28岁大壮是一名程序员，上班坐一天敲代码，下班葛优躺玩手游，加班熬夜乃家常便饭。

半月前，大壮起床时突然觉得天旋地转，人像失重一般，歪倒在床上起不来，还伴随恶心、呕吐。好在平躺休息一会，头晕有所缓解。

以为是颈椎病，医院骨科拍了片子，检查颈椎没有问题。医院做了个推拿，情况稍微好了些。最近为了通关游戏，连续熬了几个通宵拿着手机玩，眩晕又开始了，躺着没事，一起床或一翻身就发，头重脚轻的，走路像飘。害怕自己是中风，大壮赶紧来到医院，发现有专门的眩晕门诊，于是就挂了号。张海琴副主任医师接诊，为他排除了颈椎病、脑血管病变等问题，怀疑是“耳石症”。随后，通过变位及翻转试验，捕捉眼球放大倍后的震动图形，果然证实耳朵里的耳石已“脱轨”，确诊为耳石症。大壮就很纳闷，什么是“耳石症”？耳朵里还有石头？我怎么会有“耳石症”呢？“都是低头玩手机、长期熬夜睡眠不够惹的祸。”张海琴医生分析，熬夜睡眠不好，植物神经功能容易紊乱，使内耳的小动脉发生痉挛、缺血，从而导致耳石症发生。当天，医生为大壮做了复位治疗。

张海琴表示，现在年轻人得耳石症得越来越多，长期久坐、低头玩手机、熬夜劳累、乘坐过山车等高速运动游乐设施、外伤等都会诱发耳石症。由于长时间低头，耳内供血不足，容易导致耳石脱落，如再熬夜、生活不规律等不良习惯，还会加重内耳血管痉挛，天旋地转的眩晕感越发严重。

什么是耳石症？

耳石症，只是临床上一种通俗的叫法。其实它有一个“高大上”的名字叫“良性阵发性位置性眩晕”。

耳石是一种碳酸钙盐结晶，它与生俱来，自出生便伴随着我们。主要功能是感知体位变化、维持平衡。

在正常情况下，耳石附着在耳石膜上，就像一层鹅卵石小路。在某些致病因素作用下，鹅卵石般的耳石微粒会从膜上“脱落”“漂浮”，进入到相邻的三个半规管中。

当人体头位发生变化时，半规管内的耳石跟随体位发生变化，由于耳石比内耳淋巴内液更重，在半规管内滚动的过程中带动内淋巴液的流动，继而刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞，导致强烈的眩晕感，天旋地转犹如“乾坤大挪移”。

头晕目眩可能是耳石症

典型的“耳石症”发作症状是：突然出现的短暂性眩晕，多数呈天旋地转样，持续时间不超过1分钟，与体位改变有关，如起床、躺下、床上翻身、低头或者抬头动作时出现，可伴其他症状，如恶心、呕吐，头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。

专业治疗让耳石复位

手法复位是首选方法，大部分患者一次复位治疗即可，少部分需要反复复位。

部分不能耐受手法复位的患者，可暂时给予药物对症治疗，待症状缓解后再进行手法复位。

对于难治性、顽固耳石症患者，可行外科手术治疗，如后壶腹神经切断术、半规管阻断术。

如何预防耳石症的复发？

耳石症有很高的复发率。流行病学研究表明，耳石症的一年复发率在15%左右，五年复发率在50%左右。耳石症患者治愈后需要防止复发。

1改善睡眠，避免熬夜。研究发现，耳石症患者有很大一部分存在睡眠不足的问题，睡眠不足容易引发耳石脱落导致发病。2耳鸣、耳聋要及早治疗。耳鸣耳聋患者往往是内耳微循环出了问题，耳石容易出现松动、脱落，导致发病。3避免过劳。有些患者在过劳后突然发病，可能与过劳导致耳石松动，最终引起耳石脱落有关。4加强营养，提高抵抗力。研究发现，部分患者发病前存在感冒、营养不足、免疫力降低等情况。专家介绍张海琴

医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治，完成各类手术近万例。在省内较早开设眩晕专病门诊，擅长各类眩晕疾病的诊治，如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、急慢性前庭病、迷路炎、前庭震荡、前庭性偏头痛、儿童良性阵发性眩晕等。常年与国内外多医院合作，并得到技术支持，已收治各类眩晕疾患千余例，并开展前庭康复个性化训练，备受患者信赖。

门诊时间：每周三下午眩晕专病专家门诊

耳鼻咽喉科眩晕专病门诊医院耳鼻咽喉科年3月开设眩晕门诊。由包括经验丰富的张海琴医生在内的优秀团队坐诊，配备有国际先进、齐全的眩晕检测、康复设备，如双温试验，前庭肌源性诱发电位，VHIT，耳石复位仪，纯音听阈检查，耳声发射，声阻抗，脑干诱发电位等，帮助眩晕患者解决头晕头昏、视物旋转、模糊、行走不稳、漂浮、偏斜、倾倒、耳鸣耳闷畏声、以及伴随的听力减退等症状，目前诊治收入院近余例，通过开展前庭康复个性化训练等手段，治疗有效率90%以上。

供稿：耳鼻咽喉科眩晕门诊

编辑整理

吴泽宇审核

朱韵熙签发

詹祥

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