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耳石症小科普

什么是耳石症？

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

耳石症发病原因？

一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

中医治疗耳石症案例

良济和国医馆的杨阳医生门诊中就曾遇到一位耳石症患者，让我们来看看杨阳医生是如何治疗的吧，（以下是患者的诊疗过程）姚女士，38岁，就诊时自诉头晕两天，以往几乎每年都有一次头晕不适，往年自行刮痧或拔罐治疗即可好转。头晕感时轻时重，发作没有定时，劳累后会加重（尤其是抱小孩之后）。无相关疾病的家族史。遂进行一次常规针灸治疗进行缓解。3日后姚女士再次就诊说头晕再次加重，伴有恶心呕吐症状，杨医生再次反复询问患者头晕发作时间与诱发因素，均与之前无异，医院完善相关检查。医院进行了头颅MR、颈椎MR、颈动脉彩超、颅内多普勒等相关检查，均未见明显异常。杨医生再次行针灸治疗，姚女士离开诊所约10min后短信告知其头晕加重，持续约数十秒，站立不稳，欲向右倾倒。杨医生通知姚女士立即回到诊室，诱发试验水平眼震阳性。杨医生仔细思考后，综合姚女士的一些列表现，考虑姚女士耳石症（BPPV）发作（右侧），遂以耳石症手法复位2次，姚女士兴奋地告诉杨医生数天来头晕不适感明显好转，身体沉重感也减轻了许多。后来连续进行手法复位2次，每次复位时间拉长，令其耳石充分归位，头晕等症状没有再犯。

姚女士为杨医生送来感谢的锦旗

耳石复位后的注意事项

1

复位后3天内采取高枕卧位（头抬高30度），健侧卧位或平卧位，3天后恢复正常卧位。

2

避免头部剧烈运动（如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩）。

3

多饮水，保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动。

4

复位后有走路不稳，轻度眩晕、恶心呕吐等反应，系耳石刺激的残留症状，一般会随时间推移消失，个别患者复位后出现其他症状，请及时就诊。

5

复位后遵医嘱服用药物。

6

90%以上的患者可一次复位，少数患者需多次复位，偶有复发时再次复位仍有效。

杨阳

医学硕士执业中医师

先后毕业于湖南中医药大学、广州中医药大学，师从多位名老中医学习。曾于上医院针灸康复科工作，现为深圳市中医药学会针刀医学专业会委员、深圳市中医药学会疼痛专业委员会委员、深圳市中医药学会手法专业委员会委员。擅于综合中药、针灸治疗疾病。对艾灸、药线灸、穴位埋线、火针、针刀、脐针等多种中医特色疗法颇有心得。

坐诊时间：周二、周五、周六白天

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